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招標(biāo)采購(gòu)信息

韶關(guān)市醫(yī)療保障局按病種分值付費(fèi)2.0版改革服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目詢價(jià)公告

發(fā)布單位:廣東合正項(xiàng)目管理有限公司   類別:電子招投標(biāo)  日期:2025-01-20

韶關(guān)市醫(yī)療保障局為響應(yīng)國(guó)家和省關(guān)于醫(yī)保支付方式改革的要求,將開展適合醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)保管理能力的按病種分值付費(fèi)2.0版改革。歡迎符合資格條件有相關(guān)資質(zhì)的供應(yīng)商參加報(bào)價(jià)?,F(xiàn)將詢價(jià)有關(guān)事項(xiàng)公告如下:

一、詢價(jià)方式、采購(gòu)要求

(一)詢價(jià)方式:供應(yīng)商根據(jù)《韶關(guān)市醫(yī)療保障局按病種分值付費(fèi)2.0版改革服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目》采購(gòu)內(nèi)容出具報(bào)價(jià)單報(bào)價(jià)。

(二)采購(gòu)內(nèi)容詳見(jiàn)《韶關(guān)市醫(yī)療保障局按病種分值付費(fèi)2.0版改革服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目》采購(gòu)清單。

二、資格要求

(一)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力。

(二)有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄。

(三)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。

(四)履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力。

(五)參加采購(gòu)活動(dòng)前3年內(nèi),在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄;重大違法記錄,是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。(根據(jù)財(cái)庫(kù)〔2022〕3號(hào)文,“較大數(shù)額罰款”認(rèn)定為200萬(wàn)元以上的罰款,法律、行政法規(guī)以及國(guó)務(wù)院有關(guān)部門明確規(guī)定相關(guān)領(lǐng)域“較大數(shù)額罰款”標(biāo)準(zhǔn)高于200萬(wàn)元的,從其規(guī)定)。

三、報(bào)價(jià)文件要求

(一)文件內(nèi)容

1.公司簡(jiǎn)介;

2.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;

3.報(bào)價(jià)一覽表及報(bào)價(jià)明細(xì)表;(見(jiàn)附件1)

4.法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)身份證明書(見(jiàn)附件2)

5.法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)授權(quán)委托書;(見(jiàn)附件3)

6.資格條件承諾函;(見(jiàn)附件4)

)報(bào)價(jià)文件遞交要求

報(bào)價(jià)文件于2025012212時(shí)00分前遞交至hezhenghelian@163.com,聯(lián)系人:侯工,聯(lián)系電話:0751-8219991。

遞交方式:郵箱遞交(報(bào)價(jià)文件蓋章后掃描成1份PDF版本)

 箱:hezhenghelian@163.com

注:遞交后需告知廣東合正項(xiàng)目管理有限公司(聯(lián)系電話:0751-8219991)。

、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)信息

名稱:廣東合正項(xiàng)目管理有限公司

地址:廣東省韶關(guān)市武江區(qū)百旺大道42號(hào)莞韶雙創(chuàng)中心研發(fā)辦公樓5樓03號(hào)

聯(lián)系方式: 0751-8219991

特此公告。

 

 

發(fā)布人:廣東合正項(xiàng)目管理有限公司

                    發(fā)布時(shí)間:20250120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

韶關(guān)市醫(yī)療保障局按病種分值付費(fèi)2.0版改革服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目采購(gòu)清單.docx

 

 

附件1:報(bào)價(jià)一覽表及報(bào)價(jià)明細(xì)表

 

報(bào)價(jià)一覽表

名稱

報(bào)價(jià)總價(jià)(元)

備注

韶關(guān)市醫(yī)療保障局按病種分值付費(fèi)2.0版改革服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目

小寫:

大寫:


 

 

 報(bào)價(jià)明細(xì)表

服務(wù)

內(nèi)容

DIP付費(fèi)宣傳培訓(xùn)服務(wù)

采取多種形式開展行業(yè)政策的宣傳工作,積極調(diào)動(dòng)各方推進(jìn)支付方式改革工作的積極性;針對(duì)DIP付費(fèi)業(yè)務(wù)的開展,采取多種渠道對(duì)專家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)。主要包括DIP付費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣傳在內(nèi)的兩類服務(wù)。

1.DIP付費(fèi)業(yè)務(wù)宣傳服務(wù)

協(xié)助開展醫(yī)院的申報(bào)、評(píng)選工作,配合組織宣傳培訓(xùn),協(xié)助宣傳支付方式改革的進(jìn)展和成效,爭(zhēng)取社會(huì)各方的理解和支持。

將會(huì)采取多種形式開展行業(yè)政策的宣傳工作,積極調(diào)動(dòng)各方推進(jìn)支付方式改革工作的積極性。基于地市的DIP實(shí)施內(nèi)容,在不同階段進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),加大宣傳和影響力度,及時(shí)宣布支付方式改革進(jìn)程和成效,向社會(huì)公開醫(yī)保相關(guān)政策以及惠民、利民措施,爭(zhēng)取社會(huì)各層面的理解和搭理支持,同時(shí)也需要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生宣傳和推廣,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性,為DIP支付改革夯實(shí)基礎(chǔ)。

包含但不限于:

1對(duì)外溝通、匯報(bào)材料;

2支付方式改革進(jìn)展和成效宣傳材料;

借鑒各地實(shí)施經(jīng)驗(yàn),協(xié)助采購(gòu)人應(yīng)對(duì)國(guó)家、省級(jí)等各項(xiàng)DIP相關(guān)匯報(bào)、交流等,以及本地市面向社會(huì)的改革宣傳等工作

2.DIP 付費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)服務(wù)

針對(duì)DIP付費(fèi)業(yè)務(wù)的開展,將會(huì)采取多種渠道對(duì)專家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)DIP付費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容包含但不限于支付方式改革理論和政策,DIP業(yè)務(wù)培訓(xùn)、數(shù)據(jù)質(zhì)量提升培訓(xùn)等。同時(shí)協(xié)助培養(yǎng)本地專家培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)。

培訓(xùn)內(nèi)容包含如下:

1DIP基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

2本地結(jié)算辦法政策解讀

3結(jié)算清單規(guī)范填寫

4DIP支付方式改革核心要素培訓(xùn)

5支付方式改革下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)措施

6醫(yī)院運(yùn)行分析講解

可使采購(gòu)人、醫(yī)保經(jīng)辦及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員充分了解DIP改革相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),可快速適應(yīng)DIP付費(fèi)醫(yī)保相關(guān)工作,提升醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算清單等質(zhì)量。同時(shí),借鑒各地實(shí)施經(jīng)驗(yàn),不斷優(yōu)化培訓(xùn)方式與內(nèi)容。

政策調(diào)整及完善服務(wù)

協(xié)助調(diào)整及完善DIP付費(fèi)支付政策,DIP配套政策是開展DIP改革工作的核心,依據(jù)豐富的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)協(xié)助醫(yī)保局完善、優(yōu)化各項(xiàng)政策,促進(jìn)DIP付費(fèi)工作順利落地、開展。讓數(shù)據(jù)分析賦能政策制定更合理。

包括但不限于根據(jù)國(guó)家、省DIP最新政策、地市實(shí)際情況,協(xié)助采購(gòu)人調(diào)整及完善DIP相關(guān)政策;協(xié)助醫(yī)保局組織專家組對(duì)調(diào)整的政策文件進(jìn)行論證;協(xié)助完成本地醫(yī)保局DIP政策文件匯編;本地政策培訓(xùn)相關(guān)材料的編制。

1.支付政策調(diào)整及完善服務(wù)

依據(jù)國(guó)家及省級(jí)DIP最新政策精神,緊密結(jié)合地市實(shí)際運(yùn)行情況,協(xié)助采購(gòu)人精準(zhǔn)調(diào)整并細(xì)致完善DIP相關(guān)配套政策(包括但不限于《DIP付費(fèi)實(shí)施辦法》、《DIP付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程》、《DIP結(jié)算辦法》、《DIP監(jiān)督考核辦法》等)的修訂調(diào)整。通過(guò)深入的政策解讀、扎實(shí)的實(shí)地調(diào)研、詳實(shí)的數(shù)據(jù)分析,確保政策調(diào)整既符合上級(jí)要求,又貼合地方實(shí)際,從而有效提升DIP付費(fèi)機(jī)制的適應(yīng)性和實(shí)效性。

2.協(xié)助組織專家組論證服務(wù)

協(xié)助采購(gòu)人組建本地專家團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)保、臨床、醫(yī)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、信息、病案、財(cái)務(wù)等領(lǐng)域的專家工作組,參與制定DIP的實(shí)施政策、路徑和規(guī)范,并對(duì)試運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)性意見(jiàn)和建議。

3.DIP政策文件匯編服務(wù)

協(xié)助完成本地醫(yī)保局DIP政策文件匯編;完成本地政策培訓(xùn)相關(guān)材料的編制。結(jié)合本地實(shí)際情況,及時(shí)制定出相應(yīng)付費(fèi)解決方案。協(xié)助醫(yī)保管理部門完成對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策公示與傳達(dá)工作。確保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)支付政策的高度理解。

4.政策培訓(xùn)材料編制服務(wù)

提供本地政策培訓(xùn)相關(guān)材料編制服務(wù),確保內(nèi)容精準(zhǔn)提煉、結(jié)構(gòu)優(yōu)化清晰、形式多樣實(shí)用。通過(guò)核心要點(diǎn)梳理、背景深度解析、流程圖示化、實(shí)操案例分析、問(wèn)題分類解答,全面提升培訓(xùn)材料的時(shí)效性和易用性,助力本地DIP政策的高效落地與實(shí)施。

DIP核心管理服務(wù)

包括但不限于DIP數(shù)據(jù)管理服務(wù),病種目錄管理服務(wù),總額預(yù)算管理服務(wù),支付結(jié)算服務(wù)(包括月度結(jié)算、開展特病單議、協(xié)助開展考核評(píng)價(jià)、協(xié)助開展病例抽查、年度清算服務(wù)、年度清算大會(huì)),省平臺(tái)系統(tǒng)政策配置服務(wù)等。

1.DIP數(shù)據(jù)管理服務(wù)

依據(jù)國(guó)家2.0技術(shù)規(guī)范及最新病種目錄庫(kù),推進(jìn)病種升級(jí)工作。全面收集歷史數(shù)據(jù),用于構(gòu)建本地化的DIP病種目錄庫(kù)及分值表;嚴(yán)格進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗,篩選出高質(zhì)量的有效歷史數(shù)據(jù),確保目錄庫(kù)和分值表的科學(xué)性與準(zhǔn)確性,為病種升級(jí)提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。主要包含以下服務(wù)內(nèi)容:

1)收集本地區(qū)住院歷史相關(guān)數(shù)據(jù),包括醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、DIP入組及支付數(shù)據(jù),對(duì)源數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、管理。

2)根據(jù)DIP測(cè)算的需求對(duì)源數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、質(zhì)控。

3)將清洗質(zhì)控的結(jié)果反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整后再重新收集。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成有效的數(shù)據(jù)治理機(jī)制。

4)收集歷史數(shù)據(jù)用于建立本地DIP病種目錄庫(kù)、分值表;通過(guò)數(shù)據(jù)清洗,篩選有效歷史數(shù)據(jù),以保證目錄庫(kù)和分值表的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

2.病種目錄管理服務(wù)

本地目錄完善,與國(guó)家2.0目錄適配。將韶關(guān)目錄與國(guó)家2.0目錄進(jìn)行對(duì)照適配,適配結(jié)果結(jié)合本地?cái)?shù)據(jù)驗(yàn)算、核心專家組論證、機(jī)構(gòu)系數(shù)及政策驗(yàn)證、征求意見(jiàn)等階段,確保按國(guó)家要求對(duì)2025年病種目錄庫(kù)進(jìn)行平穩(wěn)升級(jí)。

DIP病種目錄是DIP付費(fèi)的核心中的核心,對(duì)目錄的管理可以保證目錄的科學(xué)性、準(zhǔn)確性,以及DIP付費(fèi)的準(zhǔn)確性。并且目錄庫(kù)的合理可以減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申訴及抱怨。主要包含以下服務(wù)內(nèi)容:

1)根據(jù)國(guó)家DIP技術(shù)規(guī)范和2.0目錄調(diào)整和優(yōu)化本地主目錄;

2)按照技術(shù)規(guī)范建立輔助目錄;

3)建立特殊病種目錄;

4)病種目錄管理應(yīng)用;

5)病種目錄論證服務(wù)。

2.1調(diào)整和優(yōu)化本地主目錄

依據(jù)國(guó)家按病種分值(DIP)付費(fèi)病種庫(kù)2.0版分組標(biāo)準(zhǔn),全面啟動(dòng)本地主目錄的調(diào)整和優(yōu)化工作。通過(guò)細(xì)致比對(duì)和分析,確保本地目錄與國(guó)家2.0版分組標(biāo)準(zhǔn)高度契合,重點(diǎn)優(yōu)化病種分類、分值設(shè)定和支付規(guī)則,提升目錄的科學(xué)性和適用性。制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃和時(shí)間表,加快2.0版分組的落地進(jìn)程,通過(guò)多渠道培訓(xùn)和宣傳,提升醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保管理人員對(duì)新目錄的認(rèn)知和執(zhí)行能力,確保新目錄順利實(shí)施,推動(dòng)本地DIP付費(fèi)改革高效推進(jìn)。

同時(shí)隨著DIP支付方式改革的開展,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解程度的不斷深入,以及醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新,這就要求DIP病種也應(yīng)進(jìn)行不斷更新,不斷向著精細(xì)化程度發(fā)展。

2.2建立輔助目錄

輔助目錄是建立在DIP病種目錄基礎(chǔ)之上反映疾病嚴(yán)重程度,用于實(shí)現(xiàn)DIP支付方式改革的精細(xì)化支付。隨著DIP病種目錄的不斷調(diào)整及各年度病例的不斷變化,要求輔助目錄也應(yīng)進(jìn)行更精細(xì)化的管理。

2.3建立特殊病種目錄

構(gòu)建特殊病種目錄,全面梳理和篩選本地區(qū)發(fā)病率高、治療費(fèi)用大、病情復(fù)雜的特殊病種。通過(guò)深入分析歷史醫(yī)療數(shù)據(jù)和專家論證,明確納入目錄的病種標(biāo)準(zhǔn),確保目錄的科學(xué)性和實(shí)用性。同時(shí),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)臨床實(shí)踐和政策變化,定期更新和完善目錄內(nèi)容,確保其與實(shí)際需求保持高度一致。此外,加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作,廣泛征集意見(jiàn)和建議,確保目錄的制定過(guò)程公開透明,提升目錄的認(rèn)可度和執(zhí)行效力,為特殊病種的精準(zhǔn)管理和醫(yī)保支付提供有力支撐。

2.4病種目錄管理應(yīng)用

提供病種目錄的日常維護(hù)與更新,確保其準(zhǔn)確性和時(shí)效性。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確應(yīng)用目錄,組織相關(guān)培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用能力,同時(shí)收集問(wèn)題反饋,推動(dòng)目錄優(yōu)化。監(jiān)測(cè)分析目錄使用情況,為政策調(diào)整和修訂提供數(shù)據(jù)支持,確保病種管理的規(guī)范化和高效性。

2.5病種目錄論證服務(wù)

協(xié)助醫(yī)保局對(duì)調(diào)整后的病種目錄及分值進(jìn)行論證,包括擬定會(huì)議方案、論證數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、論證培訓(xùn)、專家論證、爭(zhēng)議處理、結(jié)果匯總、匯報(bào)結(jié)果、質(zhì)疑答復(fù)及論證分析總結(jié)等,提高與醫(yī)院協(xié)商的效率,加快推進(jìn)DIP支付方式改革的落實(shí)和調(diào)整。

3.總額預(yù)算管理服務(wù)

DIP付費(fèi)的大前提是在“總額預(yù)算”機(jī)制下,做好總額預(yù)算是保障DIP付費(fèi)的重要前提。確保醫(yī)?;鸩淮┑?。確保支付改革的安全性。

1協(xié)助醫(yī)保確定醫(yī)?;痤A(yù)算總額;

2協(xié)助確定年度醫(yī)?;鸾Y(jié)算總額;

3應(yīng)用預(yù)算結(jié)果。

3.1醫(yī)?;痤A(yù)算總額確定

協(xié)助醫(yī)保管理部門科學(xué)合理地確定醫(yī)保基金預(yù)算總額,通過(guò)收集和分析相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)、歷史結(jié)算信息及政策變動(dòng)情況,確保預(yù)算編制符合政策要求,滿足實(shí)際需求。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門等多方協(xié)調(diào),參與預(yù)算方案的審核,提供專業(yè)意見(jiàn),確保預(yù)算總額的合理性和可行性。

3.2年度醫(yī)?;鸾Y(jié)算總額確定

協(xié)助醫(yī)保管理部門準(zhǔn)確核算全年醫(yī)?;鹗褂们闆r,編制年度結(jié)算總額方案。分析實(shí)際結(jié)算與預(yù)算之間的偏差,找出原因并提出改進(jìn)措施。確保結(jié)算過(guò)程合規(guī),撰寫年度結(jié)算報(bào)告,總結(jié)結(jié)算情況,為下一年度預(yù)算編制提供重要參考。

3.3應(yīng)用預(yù)算結(jié)果

將預(yù)算結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)?;鸸芾砗蜎Q策中,為政策制定和調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。利用預(yù)算結(jié)果進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)的績(jī)效評(píng)價(jià),優(yōu)化資源配置,提升服務(wù)質(zhì)量和效率。定期公開預(yù)算執(zhí)行情況,增強(qiáng)管理透明度,總結(jié)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),提出改進(jìn)建議,推動(dòng)醫(yī)保管理水平不斷提升。

4.支付結(jié)算服務(wù)

支付結(jié)算是按DIP付費(fèi)的重要經(jīng)辦工作,保證按DIP付費(fèi)實(shí)際撥付金額的準(zhǔn)確性、科學(xué)性。服務(wù)的重要內(nèi)容就是年終清算的關(guān)鍵任務(wù)。

1DIP月度結(jié)算服務(wù);

2DIP季度模擬支付服務(wù);

3開展特例單議工作;

4協(xié)助開展考核評(píng)價(jià)工作;

5DIP年度清算服務(wù);

6協(xié)助開展年度清算大會(huì)。

4.1月度結(jié)算服務(wù)

負(fù)責(zé)提供服務(wù)期內(nèi)的DIP(按病種分值付費(fèi))月度結(jié)算服務(wù),包括收集和審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的月度結(jié)算數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。通過(guò)系統(tǒng)化的結(jié)算流程,及時(shí)完成月度醫(yī)保費(fèi)用的核算和支付,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和醫(yī)保基金的合理使用。同時(shí),對(duì)結(jié)算過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄和分析,提出改進(jìn)建議,優(yōu)化結(jié)算流程。

4.2季度模擬支付服務(wù)

提供服務(wù)期內(nèi)的DIP季度模擬支付服務(wù),基于歷史數(shù)據(jù)和當(dāng)前政策,模擬預(yù)測(cè)季度內(nèi)醫(yī)保費(fèi)用的支付情況。通過(guò)模擬支付,幫助醫(yī)保管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)判資金需求,優(yōu)化資金配置。同時(shí),分析模擬支付結(jié)果與實(shí)際支付情況的差異,為政策調(diào)整和預(yù)算管理提供數(shù)據(jù)支持,確保醫(yī)?;鸬钠椒€(wěn)運(yùn)行。

4.3特例單議工作

為醫(yī)保局開展特例單議工作提供數(shù)據(jù)支撐,針對(duì)特殊病例或復(fù)雜情況,進(jìn)行單獨(dú)審核和議價(jià)。協(xié)助醫(yī)保局組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、病案管理人員、醫(yī)保管理人員等專業(yè)人員形成評(píng)審專家組,確保醫(yī)保支付的合理性和公平性。同時(shí),記錄特例單議的過(guò)程和結(jié)果,形成案例庫(kù),為后續(xù)類似情況的處理提供參考,提升醫(yī)保管理的科學(xué)性和透明度。

4.4考核評(píng)價(jià)工作

協(xié)助開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)的考核評(píng)價(jià)工作,以數(shù)據(jù)作為考核評(píng)價(jià)基礎(chǔ),定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)?;鹗褂们闆r等進(jìn)行全面評(píng)估。通過(guò)考核評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)建議,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平和醫(yī)?;鹗褂玫囊?guī)范性。同時(shí),匯總和分析考核評(píng)價(jià)結(jié)果,為醫(yī)保政策的制定和調(diào)整提供依據(jù)。

4.5年度清算服務(wù)

提供2025年的DIP年度清算服務(wù),負(fù)責(zé)對(duì)全年醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行匯總和清算,確保年度結(jié)算的準(zhǔn)確性和完整性。通過(guò)對(duì)全年數(shù)據(jù)的全面審核和分析,發(fā)現(xiàn)和糾正結(jié)算中的偏差,確保醫(yī)保基金的安全和合理使用。同時(shí),編制年度清算報(bào)告,總結(jié)年度醫(yī)?;鹗褂们闆r,為下一年度的預(yù)算編制和政策調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。

同時(shí),在韶關(guān)醫(yī)保開展2024年度清算工作時(shí),提供輔助支持工作,協(xié)助醫(yī)保處理2024年的清算結(jié)算數(shù)據(jù)。

4.6年度清算大會(huì)

協(xié)助組織年度清算大會(huì)。邀請(qǐng)醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表和相關(guān)專家參會(huì),總結(jié)年度醫(yī)?;鹗褂们闆r,分析存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)建議。通過(guò)大會(huì)的平臺(tái),促進(jìn)各方溝通交流,增強(qiáng)醫(yī)保管理的透明度和公信力。

5.省平臺(tái)配套服務(wù)

響應(yīng)省級(jí)對(duì)省統(tǒng)一DIP平臺(tái)使用的相關(guān)要求,基于服務(wù)測(cè)算成果,實(shí)現(xiàn)省平臺(tái)DIP功能模塊的配置與使用。

1在國(guó)家DIP/DRG功能模塊中完成DIP相關(guān)住院數(shù)據(jù)上傳、質(zhì)控、方案參數(shù)配置、分組、撥付等全流程服務(wù);

2DIP付費(fèi)結(jié)果與國(guó)家DIP/DRG功能模塊計(jì)算出來(lái)的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析并出具分析報(bào)告,確保平穩(wěn)過(guò)渡。

3定期梳理本地DIP付費(fèi)的功能需求,對(duì)無(wú)法在國(guó)家DIP/DRG功能模塊中實(shí)現(xiàn)的功能,形成本地需求表,由醫(yī)保局反饋給省醫(yī)保局,不斷優(yōu)化本地服務(wù)。

溝通協(xié)商服務(wù)

協(xié)助醫(yī)保局培養(yǎng)本地專家團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)保、臨床、醫(yī)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、信息、病案、財(cái)務(wù)等領(lǐng)域的專家,確保DIP付費(fèi)工作開展的專業(yè)性。參與制定本地DIP的實(shí)施政策、路徑和規(guī)范,并對(duì)運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)性意見(jiàn)和建議。

可幫助本地建設(shè)、培養(yǎng)自己的DIP專家隊(duì)伍,確保后續(xù)DIP付費(fèi)工作開展的專業(yè)性。讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)委派相關(guān)人員組建專家組可以有效的利用當(dāng)?shù)貙<屹Y源,賦能支付方式改革。同時(shí),借鑒各地實(shí)施經(jīng)驗(yàn),不斷優(yōu)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

其他支撐服務(wù)

咨詢工作,按季度提供分析報(bào)告/評(píng)估方案,合同期內(nèi)安排1名熟悉業(yè)務(wù)的工程師常駐本地開展工作,包括但不限于論證會(huì)時(shí),增加相關(guān)專業(yè)人員協(xié)助工作。

1.咨詢工作

為本地區(qū)經(jīng)辦部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常提出的問(wèn)題進(jìn)行解答,解決改革期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種不懂、不會(huì)、存疑、不明等問(wèn)題。

2.分析報(bào)告/評(píng)估方案

完成下一年度的DIP疾病病種分值表及基金結(jié)算調(diào)整工作、對(duì)DIP改革運(yùn)行重要指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并分析,提出對(duì)應(yīng)解決辦法。通過(guò)對(duì)改革進(jìn)行運(yùn)行評(píng)價(jià)分析,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,不斷完善優(yōu)化改革內(nèi)容,確保改革工作平穩(wěn)運(yùn)行。

 

服務(wù)期

自合同簽訂之日起1年

項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)

韶關(guān)市醫(yī)療保障局

服務(wù)

功能

報(bào)價(jià)單位按實(shí)際填寫

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2:法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)身份證明書

 

姓名:        ,性別:        ,出生日期:         ,現(xiàn)任職務(wù):       ,系   (報(bào)價(jià)單位名稱)  的法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)。

            

特此證明。

 

 

※法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)身份證正、反面復(fù)印件※)

 

 

報(bào)價(jià)單位名稱(加蓋公章):

   月   日                   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3:法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)授權(quán)委托書

 

 

委托人名稱:  (報(bào)價(jià)單位名稱)      

法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)姓名:         

身份證號(hào)碼:         

住所地:         

受托人名稱:  (委托授權(quán)代表姓名)             

身份證號(hào)碼:         

住址:                              

電話:       

現(xiàn)委托  (委托授權(quán)代表姓名) 在委托人就(車輛及配套設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目)詢價(jià)中,以我單位名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。

本授權(quán)書于         日簽字或蓋章生效,無(wú)轉(zhuǎn)委托,特此聲明。

 

※授權(quán)委托人身份證正、反面復(fù)印件※)

 

委托人(單位公章):

法定代表人(或非法人組織負(fù)責(zé)人)(簽字或蓋章):       

受托人(簽字或蓋章):

 

 

 

附件4:資格條件承諾函

 

資格條件承諾函

 

我方 (報(bào)價(jià)單位名稱) 符合《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條第一款第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第(四)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)規(guī)定條件,具體包括:

1.具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;

2.具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力;

3.具有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄;

4.參加政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi),在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄。

我方對(duì)上述承諾的真實(shí)性負(fù)責(zé),在詢價(jià)環(huán)節(jié)結(jié)束后,自愿接受采購(gòu)單位(采購(gòu)代理機(jī)構(gòu))的檢查核驗(yàn),配合提供相關(guān)證明材料,證明符合《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》規(guī)定的供應(yīng)商基本資格條件。如有虛假,將依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

特此承諾。

 

報(bào)價(jià)單位名稱(加蓋公章):

   月   日


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